由于暴力的作用使关节面之间失去正常的连接关系，叫做关节脱位。关节脱位可分为完全脱位和半脱位，前者是关节面完全脱离原来的位置，后者为关节面部分错位。完全脱位时常伴有关节囊撕裂、关节周围韧带和肌腱的损伤。
（一）原因
运动中发生的关节脱位大多是由于间接外力所致。如摔倒时手撑地，则可引起肘关节脱位或肩关节脱位。
（二）征象
1受伤关节剧烈疼痛，并有明显压痛。这主要是由于关节位置的改变，使神经和软组织受到牵扯和损伤。
2关节功能丧失，受伤关节完全不能活动。
3畸形。由于关节正常位置的改变，正常关节隆起处塌陷，而凹陷处则隆起突出，整个肢体常呈现一种特殊的姿态。与健侧肢体比较，伤肢有变长或缩短的现象。
4用×线检查可发现脱位的情况及有无骨折存在。
（三）急救
伤后应立即用夹板和绷带在脱位所形成的姿势下固定伤肢，保持伤员安静，尽快送往医院处理。
1肩关节脱位。可取三角巾两条，分别将顶角向底边对折，再对折一次成为宽带。一条用以悬挂前臂，悬臂带斜挎胸背部，于健肩上缚结；另一条绕过伤肢上臂，于健侧腋下缚结（如图3-17）。
另外，望部包扎法，可用大三角巾，先把底边与顶角对折成宽带，将宽带中部放在腋下，两端在肩上交叉，分别绕过胸、背部，最后在对侧腋下作结。为了避免缚结处压迫腋下组织，可在腋下垫以棉花或其它松软物品（如图3-18）
2肘关节脱位。用铁丝夹板弯成合适的角度，置于肘后，用绷带缠住，再用悬臂带挂起前臂。若无铁丝夹板，普通夹板代替，或用三角巾固定的方法。
用小三角巾包扎肘部的方法是，先令伤员肘关节屈民，将三角巾顶角放在上臂后面，然后把两底角于前臂前面交叉，再绕至上臂原形面作结，最后将顶角反折塞入结内（如图3-19）
88页图图3-17肩关节脱位悬臂带固定法图3-18肩包扎法
关节脱位的整复，应由有整复技术的医生进行，没有整复技术经验的人，不可随意做整复处理，否则会引起严重的损伤，并影响以后的功能恢复。
五、软组织损伤及处理
（一）开放性软组织损伤
89页图图3-19肘关节脱位包扎法
体育运动中常见的开放性软组织操作有下列几种：
1擦伤。是皮肤被粗糙物摩擦所引起的表面损伤。如运动中摔倒时容易引起皮肤擦伤，伤处皮肤被擦破或剥脱，有小出血点和组织液渗出。
2裂伤。是因为钝物打击引起皮肤和软组织的撕裂。伤口边缘不整齐，组织损害广泛，严重者可致组织坏死。运动中头部裂伤最多，约占整个裂伤的61%，其中额部和面部居多。如篮球运动中，眉弓被对方肘部碰撞即可引起眉际裂伤。
3刺伤。是因尖细物件刺入人体所致共特点是伤口细小，但较深，可能伤及深部组织或器官，或者将异物带入伤口深处，容易引起感染。例如田径运动中鞋钉与标枪的刺伤。
4切伤。是因锐器切入皮肤所致。如滑冰时被冰刀切伤。伤口边缘整齐，多呈直线，出血较多，但周围组织操作较轻。深的切伤可切断大血管、神经、肌腱等组织。
这些损伤的特点是有出血和伤口，所以处理是必须进行止血和保护伤口。为了预防和减轻感染，应注意无菌操作。
小面积皮肤擦伤，污染不重者用红药不灌紫药水涂抹即可，勿需包扎。关节部擦伤一般不用裸露治疗，否则容易喜形于色而影响运动，一旦感染，容易波及关节。处理时可在创面上涂抹消炎软膏。大面积擦伤，污染较重者要用生理盐水冲洗伤口，将污物洗净，再用凡士林油纱布覆盖伤口，并以绷带加压包扎。
裂伤、刺伤和切伤，轻者可先用碘酒、酒精将伤口周围皮肤消毒，然后在伤口上撒上消炎粉，用消毒纱布覆盖，加压包扎。小的裂口，伤口消毒后可用粘膏 粘合。裂口较长和污染较重者，应由医生作清创术，清除伤口内的污物和异物，切除失去活力的组织，彻底止血，缝合伤口。凡伤情和污染较重者，应口服或注射适当的抗菌药物，预防感染。凡被不洁物致伤且伤口小而深者，应注射破伤风抗毒素1500~3000国际单位，预防破伤风。
如伤口有感染，则应投用抗感染药物，加强换药处理，及时清除伤口内的分泌物，畅通引流，促进肉芽组织健康生长，以利伤口早日愈合。
（二）闭合性软组织损伤
对闭合性软组织损伤，应按其不同的病理过程进行处理。合理的处理有赖于正确的诊断。在损伤的即刻伤部尚未肿胀，面且由于反向性的肌肉松弛与感觉神经的传导暂停，疼痛较轻，所以检查较易，一旦肿胀和疼痛加重，或肌肉发生痉挛，则检查困难。因此伤后应尽早检查，以便明确诊断。
根据损伤的病理发展过程，软组织损伤的处理大致可分为早、中、后三个时期。
1早期。指伤后24或48小时以内，组织出血和局部出现红肿痛热、功能障碍等征象的急性炎症期。这一时期的处理原则主要是制动、止血、防肿、镇痛和减轻炎症。治疗方法可根据具体情况选用冷敷、加压包扎、抬高伤肢中的一种或数种。这套方法使用越早越好，有止血、镇痛、防肿、制动的作用。加压包扎就是用适当厚度的棉花或海绵放于全国各地部，然后用绷带稍加压力进行包扎。一般是先冷敷，后加压包扎，但也可二者同时并用。包扎后应经常注意包扎部位的情况，若有过松或过紧的现象，必须重新正确包扎。加压包扎24小时后即可拆除，根据伤部情况作进一步处理。使用外敷新伤药也可收到迅速消肿止痛、减轻急性炎症的效果。此外，疼痛较重者可服止痛片，淤血较重者可服跌打丸、七厘散等。这一时期，伤部不宜作按摩，
否则会加重出血和组织液渗出，使肿胀加重。
2中期。指受伤24或48小时以后，出血已经停止，急性炎症逐渐消退，但全国各地部仍有淤血和肿胀，肉芽组织形成，并开始吸收，组织正在修复。处理原则主要是改善伤部的血液和淋马循环，促进组织的新陈代谢，使淤血与渗出液迅速现考修复。治疗方面可采用热疗、按摩、拔罐、药物等疗法形成。按摩和热疗在这一时期很为重要，可以促进局部血液循环，对修复很有利。这时可直接按摩伤部，最初一、二次用力宜轻，以后可逐渐加重。根据损伤的性质和部位，选用适当的手法。药物治疗，可外敷活血生机关报齐或注射肾上腺皮质激素类药物。
3后期。损伤基本修复，肿胀、压痛等局部征象也已消除，但功能尚未完全恢复，锻炼时仍感疼痛，酸软无力。有些严重病例，由于粘连或瘢痕收缩，出现伤部僵硬 、活动受限等情况。此时期的处理原则是增强和恢复肌肉、关节的功能。治疗方法以按摩、理疗、功能锻炼为主，适当配以药物治疗。按摩对硬结和粘连有较好的效果。治疗时先用一般手法将伤部按摩热，再用指揉、分筋等手法对硬结和压痛点进行按摩，最后作运拉。同时，以药外外甫或用薰洗药薰洗，在损伤的后期治疗的多重作用是一种较了的疗法。
应当注意，上述三个分期适用于比较严重的软组织操作，如果损伤较轻、病程短、恢复快，则可将中、后两期合并，把活血生新与恢复功能兼顾起来，同时施治。
六、晕厥
晕厥是由于脑部一时血液供应不足而发生的暂时性知觉丧失的现象。
（一）原因
常由受惊、恐怖等引起的精神过分激动；长时间站立或下蹲稍久骤然起立，使血压显著下降；疾跑后站立不动，大量血液由于本身的重力关系而积聚在下肢舒张的血管中，回心血量减少，心输出量也随之减少，使脑部突然缺血而发生晕厥。
（二）征象
晕厥时，病人失去知觉，突然昏倒。昏倒前，病人感到全身软弱，头昏，耳鸣，眼前发黑，面色苍白。昏倒后，面色苍白，手足发凉，脉搏慢而弱，血压降低，呼吸缓慢。轻度晕厥一般在错倒片刻之后，由于脑贫血消除即清醒过来。醒后精神不佳，仍有头昏。
（三）急救
使病人平卧，足部略挹高，头部放低，松解衣领，注意保暖，用热毛巾擦脸，自小腿向大腿做重推摩和全手揉捏。在知觉未恢复以前，不能给任何饮料或服药。如有呕吐，应将病人的头偏向一侧，如呼吸停止，应作人工呼吸。醒后可给以热饮料，注意休息。
七、心跳和呼吸骤停的急救
当人体受到意外严重损伤（如溺水、触电休克等），有时出现呼吸和心跳骤然停止，这时如不及时进行抢救，伤员就会很快死亡。人工呼吸与胸外心脏挤压是进行现场抢救的重要手段，它可以帮助伤员重新恢复呼吸和血液循环。
（一）人工呼吸
人工呼吸的方法甚多，其中以口对口吹气法效果较好，而且还可同时进行胸外心脏挤压（如图3-20）。施行时使伤员仰卧，头部尽量后仰，把口打开并盖上一块纱布，急救者一手托起他的下颌，掌根轻太环状软骨，使软骨压迫食管，防止空气入胃；另一手捏住他的鼻孔，以免漏气。然后深吸一口气，对准他的口部吹入。吹完后松开捏鼻孔的手，让气体从伤员的肺部排出。如此反复进行，每分钟吹16~18次（儿童20~24次）。
93页图图3-20口对口吹气和胸外心脏挤压
注意事项：施行人工呼吸前，应将伤员领口、裤带和胸腹部衣服松开，适当地清除其口腔内的呕吐物或杂物。吹气的压力和气量开始宜稍大些，10~20次后，可逐渐减小，维持在上胸部轻度升起即可。进行中应不怕脏，不怕累，一经开始就要连续进行，不能间断，一直作至伤员恢复呼吸或确定死亡为止。若心跳也停止，则人工呼吸应与胸外心脏挤压同时进行，两人操作时，吹气与挤压频率之比为1：40。
（二）胸外心脏挤压
对心跳骤然停止的伤员必须尽快地开始抢救，一般只要伤员突然错迷，颈动脉或股动脉措不到搏动，即或诊断为心跳骤停。这时往往伴有瞳孔散大，呼吸停止，心前区听不到心童，面如死灰等典型症状。此时应马上开始进行胸外心脏挤压，以恢复伤员的血液循环。
操作时，伤员仰卧，急救者以一手掌根部按住伤员胸骨下半段，另一手压在该手的手背上，肘关节伸直，借助体重和肩臂部肌肉的力量适度用力，有节奏地带有冲击性地向下压迫胸骨下段，使胸骨下段及其相连的肋软骨下陷3-4厘米，间接压迫心脏。每次压后随即很快将手放松，让胸骨恢复原位。成人每分钟挤压60~80次（儿童80~100次）。
挤压胸骨可间接压迫心脏，使心脏内血液排空。放松时，郭胸由于弹性而恢复原状，此时胸内压下降，静脉血回流至心脏。反复挤压与放松胸骨，即可恢复心脏跳动。
操作中，如能摸到颈动脉或股动脉搏动，上肢收缩压达60毫米汞柱以上，口唇、甲床颜色较前红润，或者呼吸逐渐恢复，瞳孔缩小，则为挤压有效的表现，庆坚持操作至自主心跳出现为止。
注意事项：手掌根部压迫部位必须在胸骨下段（不要压迫剑突）压迫方向应垂直对准脊柱，不能偏斜，用力不可过猛，以免发生肋骨骨折。在抢救抽时，应迅速派人请医生来处理。
第五节常见慢性病患者的体育锻炼原则及体育医疗
组织、指导和保证患有慢性疾病的人们健康地、正常地参加体育锻炼，应是体育工作乾义不容辞的重要任务。
一、常见慢性病患者的体育锻炼原则
体育科学研究和实践经验证明，慢性病患者参加适宜的体育锻炼，对促进疾病的痊愈，加速病后身体机能的恢复，延续衰老，改善心理和生理状况都有积极和良好的作用。但是，慢性病口才由于其机体的病理变化，对完成全力负荷的能力和反应都很差，如锻炼不录也会造成对身体的伤害，因而，必须对他们加强组织和指导工作。对慢性病患者参加体育锻炼应掌握下列原则。
（一）在参加体育锻炼以前，必须进行体格检查，以了解身体发育和健康情况，尤其是心血管系统和呼吸系统机能状装饰品和伤病的组织器官情况。
（二）在制订体育锻炼计划时，必须根据患者的情况、体格检查结果、锻炼基础等个别对待，因人而异适当安排运动量。
（三）必须遵守循序渐进的原则，体育锻炼的运动量要由小到大，动作由易到难，使身体逐渐适应。并在不断适应的过程中提高机能，促进疾病痊愈。如果，突然就作大运动量活动，容易损害患者的机能，加重病情。
（四）坚持锻炼，持之以恒，才能使疗效逐渐积累。
（五）锻炼过程中必须加强医务监督，密切观察病人的反应，特别要注意疾病征象的变化，发现不良反应要及时个性锻炼方法和调整运动量，还要进行定期检查，以了解和评定治疗效果。
进行体育锻炼的组织形式，一般有个别进行和分组进行两种。前者适用于不同病情的病人，锻炼时，可由体育工作乾或医务人员在旁指导或失持完成，也可由病者按照医务人员或体育人员的要求自己进行练习，运动量因人而异；后者适宜于疗养地使用，在指导员副食下进行。编在一组的病人其疾病性质、程度以及运动方法、运动量大小基本相同。
由于体育锻炼具有防治疾病和健身的价值，只要安排恰当，许多疾病赌阿以进行体育锻炼。但我们还必须分清体育锻炼的适应症和禁忌症。对体温增高的急性疾病，心脏、肺脏、肾脏和胃肠疾病的急性发作阶段，以及有出血倾向疾病（如肺结核屡次咳血，消化道出血后不久等）等病人绝对不能进行体育锻炼。而对患有骨和关节损伤及其后遗功能障碍、颈椎病、肩关节周围炎、腰腿痛、高血压病、动脉硬化、冠心病、慢性支气管炎、溃疡病、习惯性但秘、糖尿病、肥胖病、瘫痪、神经衰弱的病人和手术后病人来说，体育锻炼则是辅助治疗的重要手段。
二、常见慢性病的体育医疗
（一）颈椎病
此病多见于40岁以上的中老年人，大多由于慢性劳损、陈旧外伤或炎症等造成的颈椎间盘退行性病变而造成颈椎间隙狭窄，纤维环外突，软骨与骨质唇样增生以及关节炎，黄韧带肥厚而压迫颈椎神经和动脉，出现一系列临床症状；如颈项部酸疼麻木、活动受限、疼痛或麻木放射至肩、臂、手，严重者可致截瘫。
治疗方法很多如牵引、封闭、理疗、药物、按摩、手术等。除此之外尚可采用体育疗法。
颈椎病的体育医疗
1坠肩拔顶。准备姿势：身体自然站立，两脚分开与肩同宽，全身放松。
坠肩：肩部肌肉主动用力收缩，使肩部向下坠落。
拔顶：颈项部肌肉主动用力收缩，使头颈部向上拔。到达最大限度后，维持一会儿，再放松还原。重复10次至20次。
2伸肩引颈。自然站立，两脚分开与肩同宽，全身放松。两臂上举至头两则，手心向前，右手用力握紧左手，慢慢用力后伸。与此同时，头向上向前用力引伸。当伸肩与引颈至最大限度时，停留一会儿，再还原。重复10~20次。
3颈部运动。准备姿势：自然站立，两脚分开与肩同宽，全身放松。
头主动前屈、后伸、左右旋转、绕环，依次做4-8次。
（二）肩关节周围炎
肩关节周围炎又称’冻结肩’，多见于50岁左右中年人。是由于急慢性劳损或其它原因所致的肩关节囊和关节周围软组织的退行性病变、钙盐沉着及慢性非特异性炎症。
主要症状急性期为肩部痛，钝痛，尤以肩关节外展上举时酸痛明显。严重者关节不能活动。急性期过后可能发生粘连而造成肩关节运动障碍。体育疗法既简而易行又行之有效。
冻结肩的体育疗法
1主动运动。肩关节向各方向做主动运动，从小幅度开始，逐渐加大幅度。要注意在禁止耸望的前提下，做前屈、后伸、内旋、外旋及绕环动作。每次做10分钟，早晚各1次。
2松动粘连。在主动外展或内旋、或外旋或前平举至最大限度时，借助肋木、吊环、墙壁门框等，在维持最大活动限度的情况，主动缓慢用力加大活动范围至稍有疼痛，尚能坚持的程度，不可用力过猛，过大，否则会造成再度出血。
（三）腰肌劳损
腰肌劳损是由部肌肉策细损伤的积累或急性腰扭伤长期不愈所致。药物治疗效果不佳，按摩、理疗虽有效果但疗程太久。体疗效果较好。
腰肌劳损的体育疗法
1抱膝滚动。仰卧床上，屈膝屈髋大腿贴胸，双手抱膝，前后流动10-20次。
2直腿抬高。仰卧床上，双腿交替进行直腿抬高各10-20次。
3两头起。俯卧床上，两手后背置于腰部，背、腰、臀、腿部肌肉同时用力，将上体和腿同时抬起，停留一会，再还原俯卧位，反复做10-20次。
4倒行按穴。双手叉腰，拇指向后按压大肠俞穴，每倒一步，双手按压一次穴位，连续倒行5分钟。
（四）肺气肿
肺气肿多是由于慢性所管炎反复发作的情况下，使肺组织弹性减退。支气壁塌陷，管腔狭穿，膈肌下降，影响肺的交气功能。吸气时由于胸腔负压的原因，支所联系实际稍稍扩张，气体尚能进入肺泡而呼吸时支气管受胸腔压力加大作用而塌陷闭塞，造成气体由肺泡排出体外十分困难。肺泡内残气量囤积，肺泡过度膨胀，形成肺气肿。主要表现为气喘、呼吸困难，冬天加重。
肺气肿的药物治疗效果多不理想，所以民间认为医生"外不治癣，内不治喘"。体育疗法可以改善呼吸过程、使膈肌活动幅度增加，有利于肺泡内残气的排出，提高换气功能和吸气量。
肺气肿的呼吸体操
1按腹式腹式呼吸。仰卧或坐位，双手重叠置于腹部，用腹式呼吸。呼气时双手轻轻下按腹部，帮助肺泡往外排出残气。吸气时双手对抗随吸气腹壁慢慢向上的隆起，处长吸气过程同时锻炼呼吸肌。
2蹲起式腹式呼吸。立位。呼气时下蹲（全蹲不可半蹲），吸气时起立。
注意事项：呼气要求细、匀、深、慢以避免因呼气过快使小支气管过早陷闭影响气体排出。同时，呼气时间要逐渐处长，使呼与吸的时间比逐渐加大至1：2，甚至1：3。每次练习5至10分钟，每天两次。
（五）糖尿病
糖尿病是胰岛素分泌不足而引起的粮代谢紊乱，血糖增高。
主要症状是三多一少，吃的多、喝的多、尿的多，体重减少。糖尿病的治病主要是饮食治疗和胰岛素治疗，目前已把体育疗法作为治疗粮尿病的重要手段。适宜于进行体育疗法的粮尿病是国圣诞节及中度患者，即血糖在200~250%毫升，尿粮在10~15%。体育疗法的方式有气功、太极拳、慢跑、自行车、游泳、乒乓球等运动。
在运动中应注意运动量应由小到大、循序渐进，每天1~2次，每次不超过30分钟。避免过度疲劳。另外，体育运动应与药物治疗相结合。运动时间应在早、午饭1小时后进行为宜，因为此时血糖浓度较高，运动可起到降低血糖作用，重度糖尿病患者不宜进行体育疗法。
（六）胃、十二指肠溃疡
慢性溃疡病其形成和发展均与胃酸及蛋白酶的消化作用有关。由于溃疡主要发生在胃和十二指肠，故又称胃、十二指肠溃疡病。
体疗作用：
胃肠的蠕动、分泌和吸收，与中枢神经系统高级部分的调节作用密切相关。若中枢神经系统的高级部分紧张度低下或缺乏刺激，就可引起胃肠分泌和蠕动减慢。体育医疗能改善中枢神经和植物神经的紧张度、改善胃肠道的吸收与分泌功能。同时，加强腹肌和膈肌的运动，刺激胃肠蠕动，反向性地影响中枢社会系统的功能，从而减少胃内食物的郁积。此外，体疗能改善腹腔内的血液供给，从而提高胃粘腊的抵抗力，促进胃溃疡的康复。
体育疗法：
1气功，太极拳。尤以内养功疗效较好，用侧卧式和坐式，每日2~3次，每次20~30分钟。太极拳锻炼每天两次，有利于调整胃肠功能。
2腹部自我按摩。用中等强度的揉、搓和穴位按摩，常用穴位有足三里、中脘、脾俞、胃俞等。
3其他运动。如慢跑、行走、自行车以及加强腹肌锻炼的保种保健操对溃疡愈合均有一定效果。
但症状严重得应注意避免体育运动可能引起的溃疡并发症，如穿孔，出血等。
（七）老年性便秘。
老年人由于肠管平滑肌、提肛肌及腹肌的收缩力减弱，肠蠕动减慢，食量减少，因而易产生便秘。老年人便秘多属功能性。
老年性便秘的治疗除注意饮食的调节，多吃蔬菜、水果，少进辛辣刺激性食物，养成定时大便习惯和适当用缓泻药物外，体育治疗是实用而有效的方法。体育治疗有利于改善肠管的神经调节功能，增强腹肌力量，加强胃肠蠕动。常用方法有：
1医疗体操。各种增强腹部肌肉的医疗体操，如仰卧位屈腿、举腿、起坐等，每日做10~20次。
2慢跑。每日可进行20~30分钟慢跑，跑后进行温水浴或温水坐浴效果更好。
3气功。仰卧位内养功，每次30分钟，有利于促进胃肠蠕动，加强肠管平滑肌收缩。
4腹部自我按摩。从右下腹右上腹左上腹左下腹右下腹为一次，进行10~20次，按摩后可配合点穴按摩：中脘、足三里等穴位。
（八）神经官能症
神经官能症是由于中枢神经系统调解功能紊乱引起的功能性疾患。其发病常与过度紧张、精神负担过重有关，也与个人的神经类型或工作性质有关。
神经官能症除可适当应用药物（镇静药）治疗外，体育疗法对调节大脑的兴奋抑制状态，改善情绪，分散对疾病的注意力是很有益处的。
治疗神经官能症的常用医疗体育活动有太极拳、散步、旅行、气功、按摩等。
1太极碰撞。打太极拳时需全神贯注，精神高度集中、能养成沉着、宁静的气质，有利于锻炼神经系统。打太极拳可先从简化的拳路开始，以后再练习较复杂的拳路。打太极拳时注意掌握静、松、慢三个原则，静就是精神集中，无其他杂念。松就是全身肌肉放松。慢是指动作要缓慢连贯。
2散步、旅行。散步和旅行有助于调解大脑皮层的兴奋与掏状态。使精神振奋、改善情绪、增强体力。散步的时间可安排在早餐前每周4~5次，每次30分钟左右。
3气功与按摩。气功可用强壮功，体力较差者可用卧式或坐式。练功的入静状态使大脑皮层处于掏状态，可使大脑皮层过度兴奋、衰弱的细胞恢复原态，每日练功2~3次，每次20~30分钟。按摩主要是自我按摩。头痛可按摩颜面太阳穴。头眩可用鸣天鼓。失眠心悸可用擦涌泉手法。临睡前可轻揉风府、风池、神门穴。
此外，对情绪差、精神萎糜不振的患者也可进行乒乓球、篮球、划船等提高情绪的运动。
（九）偏瘫
偏瘫常见于脑血管意外、脑实质炎症、肿瘤等疾患后，表现为单侧肢体的随意动作失调。
体育治疗对偏瘫病人的康复具有十分重要的作用。
从恢复期开始，医疗体育可分三个阶段进行。
第一阶段--除作瘫痪肢体按摩和被动运动外，应逐步进行以下活动。
1患者用健肢协助患肢进行握拳及手指、足趾的屈伸等各种活动。
2坐起练习，由他人协助起床、坐起，逐步过渡到独立起坐，再过渡到扶物起立及站立。
第二阶段--训练患者恢复步行。进行上肢锻炼。包括：1对患者进行按摩，消除屈位挛缩。2进行患肢主动练习，如握小球，打绳结。3在别人扶持下站立；摆动身体。4两腿轮流负重，再过流到踏步，扶拐走步。
第三阶段--恢复患者日常生活技能，包括各种复杂步行练习，走上、下斜坡、楼梯，进行较长距离步行。在此基础上进一步加强肌肉的协调动作，进行灵活性锻炼的各种徒手操、太极拳、慢走及球类运动。