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体育锻炼的生理卫生常识(二)

时间:2017-06-22 01:56
  (三)补水要注意科学性,不可暴饮。体育锻炼后的补水原则是少量多次,可以在运动后每20-30分钟补水一次,每次饮水量250毫升左右,夏季时水温10度左右,其它季节最好补充温水;饮用不同成份的饮料对人体的影响,运动中排汗的同时也伴随着无机盐的流失,因此,运动后最好被补0.2-0.3%的住址水,也可选用橙汁、桃汁等原汁稀释饮料,不要饮含糖量过高(大于6%)的饮料,尽可能不饮用汽水。
八、剧烈运动后切勿立即坐下休息
在进行体育锻炼后,特别是剧烈运动后,有些人习惯于坐在地上,或是直接躺下来休息,认为这样可以加速疲劳的消除,其实,这样不仅不能尽快地恢复身体机能,反而会对身体产生不良影响。
人体在进行体育活动时,心血管机能活动加强,骨骼肌等外周毛细血管开放,骨骼肌血流量增加,以适应身体机能的需要,而运动时骨骼肌的节律性收缩,又可以对血管产生挤压作用,促进静脉血回流。当人体在停止运动后,如果停下来不动,或是坐下来休息,静脉血管失去了骨骼肌的节律性收缩作用,血液会由于受重力作用滞流在下肢静脉血管中,导致回心血量减少,心输出量下降,造成一时性脑缺血,出现头晕、眼前发黑等一系列症状,严重者会造成休克。因此,对于体育锻炼者来说,体育锻炼后应作一些整理活动,这样,一方面可以避免头晕等症状的发和现时还可以通过改善血液循环,尽快消除疲劳,提高锻炼效果。在进行整理活动时应注意以下几方面的问题:

(一)在任何形式运动后都可以做一些放松跑、放松走等形式的下肢运动,促进下肢静脉血的回流,防止体育锻炼后心输出量的过度下降。
(二)通过"转移性活动",加速疲劳的消除。所谓转移性活动是指在下肢活动后,进行上肢性整理活动,右臂活动后做左臂的整理活动,通过这种积极性休息使身体机能尽快恢复,大量研究已经证实转移性活动确实可起到加速疲劳消除的作用。
(三)整理活动的量不要过大,否则,整理活动又会引起新的疲劳。在进行整理活动时,应当有一种心情舒畅、精神愉快的感觉。如果体育锻炼本身的运动量不大,如散步等,就没有必要进行整理活动。
(四)大强度体育锻炼后,如长距离跑、球类比赛后,应当进行全身性整理活动,必要时,锻炼者之间可进行相互间的整理活动和放松活动。
九、体育锻炼后的营养补充
人体在体育锻炼后,除采用休息和积极性体育手段加速身体机能的恢复外,还可以根据不同形式的体育锻炼特点,补充不同的营养物质,以加速疲劳的消除。以营养因素作为身体机能的恢复手段时,应根据不同的运动形式补充不同的营养物质。
(一)在进行力量性练习时,如举重、健美、俯卧撑等,运动中消耗的主要是蛋白质,而肌纤维的增粗、肌肉力量的增加也需要体内蛋白南的合成。所以,为了尽快消除疲劳,提高力量锻炼的效果,在进行力量练习后,应多补充蛋白质类物质。除要补充猪肉、牛肉、鱼、年奶等动物性蛋白外,还要补充豆类等植物性蛋白,以保证机体丰富而又多品种的蛋白质供给。
(二)在耐力性练习过程中,如长跑、游泳、滑雪等,机体主要进行的是糖类物质的有氧代谢,消耗的主要是演粉类物质,因此,在运动后可适当多补充些米、面等演粉类物质。国外有些优秀的长跑运动员在进行耐力训练和正式比赛的前夕,有意识地多补充含糖较多的演粉类物质,以增加体内的糖原始储备,提高训练的效果,在比赛中创造优异成绩。
(三)在进行较剧烈体育锻炼时,如球类比赛、快速跑、健美操等,机体主要靠糖的无氧代谢提供能量,糖在体内进行无氧代谢时,会产生一种叫做乳酸的酸性物质,这种物质在体内的积累,会造成机体的疲劳,并使恢复时间处长。所以,进行较剧烈的运动,庆多补充一些碱性食物,如蔬菜、水果等,而动物性蛋白等肉类物质则偏"酸",在运动后的当天可适当减少。
(四)无论机体进行什么形式的运动,运动后都要补充维生素类物质,因为运动时体内的代谢过程加强,各种维生素都不同程度地参与体内的代谢过程。国契约,运动时体内的维生素消耗增加,需要在运动后补充。体育锻炼后应多吃些含维生素丰富的食物,象绿叶蔬菜、水果、豆类及粗粮和等。对于体育活动者来说,运动后一般只需补充天然维生素,没有必要补充维生素制剂。
十、运动后肌肉酸痛怎么办
刚开始进行体育锻炼的人,运动后的第二天甚至以后几天,常常有肌肉酸痛的感觉。有些经常参加体育锻炼的人,在突然增加运动量时,也会有同样的感觉,有些人担心自己受伤了而不敢继续进行体育锻炼,其实,这种担心是多余的。
(一)肌肉酸痛的原因
运动后出现肌肉酸痛多属于生理现象,是机体对训练的正常反应。目前对运动后的肌肉疼痛有多种解释:一种观点认为体育锻炼后,肌肉出现了肌肉结构的"微"操作,这种微操作非常之微小,只有在电子显微镜下才能看到,与我们平时所讲的肌肉拉伤是不同的,这种微操作导致了肌肉的疼痛。另一种观点认为,人体在进行剧烈运动时,肌肉缺氧,使得肌糖原只能进行无氧代谢供能,以致肌肉中乳酸大量堆积而不能及时排除,乳酸刺激肌肉的感觉神经,使人感到肌肉酸痛。还有一种观点认为,运动时骨骼肌"充血",引起肌肉内压力增加,刺激肌肉内的感觉神经末梢,产生肌肉酸痛。虽然目前有关运动后肌肉疼痛的准确原因尚不清楚,但比较一致的观点认为,这种疼痛不是病理性的,仍可继续进行体育锻炼。
(三)肌肉出现疼痛后可主要采取的措施
1运动后可采用积极性恢复手段,如做一些压腿、展体等被动性牵拉活动,以使紧张的肌肉充分伸展、放松,改善肌肉组织的血液循环,以缓解肌肉疼痛,使肌肉尽快恢复。在肌肉疼痛完全消失之前,可重复这些牵拉动作,直到不适感觉完全消失。
2出现肌肉疼痛症状后,不要停止体育锻炼,而应当继续坚持锻炼,这样有助于尽快消除肌肉疼痛。只是运动的强度可以小一些,时间可稍微短一些,多做一些伸展性练习,坚持几天,疼痛症状就会消失。否则,如果停止锻炼,即使疼痛消失,再进行锻炼可能还会出现同样的症状,而且恢复的时间也相对较长。
3可配合使用按摩、热敷、或冲热水澡等恢复手段,加快肌肉不适感的消除。
第三节儿童少年和老人体育锻炼应注意的问题
儿童少年身体正处在生长发育时期,各器官系统的解剖生理特点与成年人有很大的不同,在安排体育锻炼时应充分注意到这些特点,从而使体育锻炼更有针对性。下面我们根据儿童少年运动、心血管、呼吸和神经系统的特点,介绍儿童少年体育锻炼时应注意的问题。
(一)运动系统的特点与注意的问题
儿童少年骨组织的水分和有机物质(骨胶元)多,无机盐(磷酸钙、碳酸钙)少,软骨万分较多。骨的这些结构特点使骨的弹性较好而坚固性较差,儿童的骨不易完全折断,但易于发生弯曲和变形。
儿童关节面软骨较厚,关节囊、韧带的伸展性大,关节周围的肌肉细长,关节活动范围大于成人,但关节的牢固性差,在外力作用下容易脱位。
儿童少年肌肉中水分多,蛋白质、脂肪、无机相加少,肌肉细嫩,收缩机能较弱,耐力差,易疲劳。儿童少年身体各部分肌肉的发育不平衡,躯干肌先于四肢,屈肌先于伸肌,上肢肌先于下肢肌,大块肌肉先于小块肌肉的发育。肌肉力量的发展也有一不定期的规律性,在生长加速期,身高增长加速时,肌肉主要向纵向发展肌肉力量和耐力较差,在生长加速期结束时,肌肉横向发展较快,肌纤维增粗,肌肉力量增加。
根据儿童少年肌肉、关节和骨的结构、机能特点,在体育锻炼时应注意以下几点:
1充分利用关节活动范围大的特点,多进行柔韧性练习,同时应重视发展关节的稳定性,以防关节损伤。
2适当的体育锻炼可以促进骨的生长,使身体长高,但运动负荷不可过大,而且要进行对称性练习,以免造成脊柱弯曲,肢体畸形。
3要有计划地发展小肌肉群的肌肉力量,促进肌肉的平衡发展。在生长加速期,应多采用纵跳和支撑自身体重等伸展肢体的力量练习,少进行或不进行大负荷的力量练习。
(二)心血管系统的特点与注意的问题
儿童少年的心脏体积相对较小,心脏收缩力量较差,而心率较快,随年龄的增加,心收缩力量逐渐增加,心率减慢。儿童少年的血管壁弹性好,血管口径相对较成人大,外周阻力小,所以,儿童的血压值偏低。
根据少年儿童心血管机能的特点,在体育锻炼时应以有氧性练习为主,不要进行大强度 体育锻炼,防止心脏负担过重。另外,体育锻炼时应尽量减少憋气、紧张性和静力性工作,以免心脏负担过重。
(三)呼吸系统的特点与注意的问题
儿童少年的胸廓狭小,呼吸肌力量差,肺活量小,呼吸表浅,呼吸频率快。儿童的最大摄氧量和负氧债能力低,肺通气功能较差,体育锻炼时主要通过增加呼吸频率增加肺通气量,所以,儿童少年的有氧运动能力和无氧运动能力都较低。
儿童少年在体育锻炼时应注意以下几方面的问题:
1儿童少年应以有氧运动为主要形式,强度不可过大,时间也不要太长,随年龄的增加,运动强度才可逐渐增加。
2儿童体育锻炼时往生育出现呼吸与运动不协调的现象,所以,儿童应有意识地加深呼吸,运动时应特别注意深呼气。
3注意呼吸道卫生,养成用鼻呼吸的习惯。
(四)神经系统的特点与注意的问题
儿童神经过程不稳定,掏过程占优势,兴奋和掏过程在大脑皮层容易扩散,不神经系统活动的集中能力较弱,表现为儿童活泼好动,动作不协调,容易出现多余动作,注意力不集中。
根据儿童少年神经系统的特点,安排体育活动内容时要活泼多样,运动时间不要过长,可要用穿插短时间休息的办法,以使他们精力旺盛。
二、老年人体育锻炼应注意的问题
人体的衰老是一个渐进的变化过程,人进入老年期后,各组织器官在结构和功能上都出现衰老的变化,在进行体育锻炼时应根据这些变化科学地安排老年人的体育锻炼。
(一)心血管系统的特点与注意的问题
老年人心脏形态和结构的主要变化为心脏重量减轻,心肌纤维之间出现纤维化病变,左客观存在壁增厚,心室容积变小,瓣膜纤维化钙化。
老年人心脏形态、结构的变化使心脏功能发生一系列变化。随年龄的增加,老年人的心肌收缩力下降,每搏输出量和心输出量减少,60岁以上老人的心输出量仅相当 于25岁青年人的70%左右。
人们常说,人体的衰老在于动脉的衰老,老年人动脉血管中弹性纤维减少,钙盐沉积,出现动脉粥样硬化。老年人的收缩压升高,脉压差增大。
老年人进行体育锻炼的重要目的之一是改善心血管系统的功能,而且大量的研究也已证实体育锻炼可以对心血管系统的形态、结构和机能产生良好影响。但根据老年人的心血管机能特点,体育锻炼时应注意以下问题:
1运动量要由小到大,动作要缓慢有节律,尽量避免速度过快、敝气和腹压过高的运动,如举重、摔跤等,以免心脏负担过重。
2要学会根据运动中的自我感觉、运动后的心率变化控制自身的运动量,有条件者最好每周测量一次血压。
3老年人体育锻炼的活动量应随年龄的增加而逐渐下降,即使自我感觉良好,也能不盲目地增加运动量,以防心脏不能随较大的运动量而出现意外情况。
(二)呼吸系统的特点与注意的问题
老年人的呼吸道粘膜随年龄的增长而出现萎缩现象,分泌功能下降,肺组织的纤维结缔组织增多,肺泡萎缩,肺泡面积下降,血液供给减少。
由于老年人胸部肌肉和骨骼韧带的变化,胸廓常处于吸气状态,老年人的胸廓横径变小,前后径增大,胸廓的这种形态学变化对呼吸功能产生不利影响。
老年人呼吸系统在结构上的衰老导致肺的通气功能和换气功能下降,肺活量的下降降更为明显。老年人肺活量随年龄增长而下降的现象,反映了老年人呼吸功能的下降。
根据老年人呼吸系统的变化特点,体育锻炼时应做到以下几点:
1体育锻炼时,即使进行活动量不大的运动也应多做一些深呼吸动作,以缓解由于胸廓横径变小而对呼吸运动产生的不利影响。
2应选择一些以隔肌收缩为主的腹式呼吸运动,如太极拳、气功等,这些运动不仅可以改善呼吸系统的功能,而且可以调整和提高整体功能水平。
3体育锻炼时,最好在环境幽雅、空气新鲜的公园或树林里进行,清晨空气中的负离子对身体具有良好作用。在多雾的清晨应尽量不在室外活动。
4在患急性呼吸道疾病时,应停止进行体育锻炼。
(三)运动系统的老年变化与注意的问题
骨的老年变化较明显的是骨质疏松,中年人无机盐含量为60%左右,而老年人则高达80%。因而,造成老年人骨骼的弹性和韧性下降,脆性增加,容易发生骨折。关节软骨变薄,关节囊僵硬,关节韧带弹性减弱,关节活动幅度下降。老年人肌肉出现老化现象,表现为肌纤维变细,肌肉萎缩,肌肉重量下降,肌肉力量减小。
为了延缓肌肉的衰老过程,老年人应进行适当的体育锻炼,体育锻炼时不要进行幅度过大练习,活动不可太剧烈,不要做跳跃等震动较大的活动,以防止出现骨折等现象。在进行力量练习时,切不可采用大负荷运动,这样不仅对发展肌肉力量不利,而且容易造成骨操作,小负荷练习足以提高运动系统的功能。
(四)神经系统的特点与注意的问题
人进入老年期后,硬 脑膜和软脑膜逐渐增厚,神经细胞萎缩退化,神经纤维变细,传导速度减慢,兴奋和掏的稳定性减弱,神经过程的灵活性下降,表现为老年人的记忆力、辨别能力和工作效率明显减退。
根据老年人神经系统的特点,老年人在进行体育锻炼时可选择一些节奏较慢而稳定的运动项目,如太极拳、太极剑、慢跑、散步、门球等。体育锻炼过程中不要情绪起伏过大,如果运动后出现头晕、失眠等现象,应减少活动量,待不良反应消失后再继续运动。
第四节常见运动操作和运动性疾病的急救及处理
在体育运动中难免会出现运动操作和运动性疾病,一理发生,就就迅速正确地急救与处理。急救原则,本着挽救生命第一,如因骨折疼痛而引起休克,应先处理危及生命的休克而后做骨折的固定。
常见的运动操作及其急救处理方法。
一、休克
休克是一种急性有效血液循环功能不全而引起的综合症。
(一)原因
运动过程中造成休克的原因是多方面的,主要有运动量过大、身体生理状态不良,还有肝脾破裂大出血、骨折和关节脱位的剧烈疼痛等。
(二)症状
早期常有烦燥不安、呻吟、表情紧张、脉搏稍快、呼吸表浅而急促等症状,此其较短易被忽略。继后,由兴奋期过渡到掏期,表现为精神萎靡不振,面色苍白、口渴、畏寒、头晕、出冷汗、四肢发冷、脉速无力,血压和体温下降,严重者出现昏迷。
(三)急救
应使病人安静平卧,注意保暖。对伴有心力衰竭的严重病人,应保持安静,使其半卧。可给服热粮水及饮料,针刺或点揉骨关、足三里、合谷、人中等穴位;由骨折等外伤的剧疼而引起的休克,应给以镇痛剂止痛。休克是一种严重而危险的病理状态,因此在急救的同时,应迅速请董生来处理或尽快送往医院。
二、出血
血液从破裂的血管流出,称之为出血。
(一)出血的分类
1按破裂血管的各类将出血分类:动脉出血。其特征是血色鲜红,吴喷射状间歇式流出,速度快,出血量多,危险性大。静脉出血。血色暗红,缓慢地不间断地流出,速度较慢,危险性比动脉出血要小。毛细血管出血。血色血、血从伤口慢慢渗出,常自行凝固,基本没有危险。
2按出血的流处可分为:外出血。身体表面有伤口,可以见到血液从伤口流向体外。内出血。身体表面没有伤口,血液由破裂的血管流向组织间隙(皮下组织、肌肉组织)淤血或血肿;流向体腔(胸腔、腹腔、关节腔)和管腔(胃肠道、呼吸道)形成积血。流入体腔或管腔的内出血,不易被发现,容易发展成大出血,造成失血性休克,故需特别注意。
(二)止血
据研究,健康成人每公斤体重平均有血液75ml,全身总血量4~5或。若一次出血达全身总血量的10%时对身体没有伤害。急性大出血达总量的20%时即可出现乏力、头晕、口渑、面色苍白等一系列急性贫血症状。当出血量超过全身血量的30%时,将危及生命。因此对有出血的伤员,尤其是大动脉出血的,都必须在急救的早期立即给以止血。止血的手段方法很多,在没有药物和医疗器械的条件下,现场急救的常用方法有:
1冷敷法。冷敷可降低组织温度,使血管收缩,减少局部充血,还可掏神经的兴历,从而达到止血、止痛,减轻局部肿胀的作用,此法适用于急性闭合性软组织损伤,伤后立即施用,一般常用冷水或冰袋敷于损伤部位。冷甫与加压包扎和抬高伤肢同时应用,效果更佳。
2抬高伤肢法。用于四肢出血,抬高伤肢,使伤处血压降低,血流量减少,达到减少出血的目的。一般常和绷带加丈夫包扎并用,对小血管出血有效,对较大血管出血,只能作用一种辅助性止血方法。
3压迫止血法。此方法可分为直接压迫伤口止血和压迫止血点止血两种:直接压迫伤口止血。一是用绷带加压包扎伤口止血。可先在伤口上覆以无菌甫料,再用绷带稍加压力饩起来,此法适用于小动脉 、静脉 和毛细血管出血。另一是指压止血。用指腹或掌根直接压迫伤口,此法简便易行,但违背无菌操作原则,容易引起伤口感染。因此,不在十分紧急的情况下,不应轻易使用。压迫止血点止血。用手指指腹压在出血动脉近心端相应的骨面上,暂时止住该动脉管的血流。这种止血方法操作简便,止血迅速,是一种临时性止血的好方法。现将身体不同部队的动脉管压迫方法介绍如下:额部、颞部出血。用拇指指腹在同侧耳廓前上方一指宽处措到颞浅动脉处,并将其压在颞骨上(如图3……1)。眼以下面部出血。和指指腹侧在同侧下颌角前1.5cm处摸到面动脉搏动后,将其压在下颌骨上即可(如图3-2)。肩部和上臂部邮血。将全国各地员头转向健侧,用拇指腹在锁骨上宣传员催1/3处摸到锁骨下动脉搏动手,将其按压在第一肋骨上,可止同侧肩、腋部及上支出血(如图3-3)。前臂和手邮血。将全国各地臂稍外展和旋外,在肱二头肌内侧缘中点摸到肱动脉搏动后,用拇指腹将其压在肱内上。可止同侧前臂和手部出血(如图3-4)。大腿和小腿出血。让伤员仰卧,伤肢大腿稍外展和旋外,在腹股沟中点摸到股动脉搏动后,双手重叠用掌根将该动脉压在耻骨上支上,可止同侧下肢出血(如图3-5)。足部出血。在胫骨远端前方和内踝后方,将胫前动脉和胫后动脉压向胫骨。即可止住足部出血(如图3-6)。
82页图图3-1额部、颞部出血指压法图3-2面部出血指压法图3-3肩部和上臂出血指压法图3-4前臂和手邮血指压法图3-5大腿和小腿出血指压法图3-6足部出血指压法
三、骨折及骨折临时固定
骨的完整性遭到破坏的损伤,叫做骨折。骨折可分为闭合性骨折与开放性骨折两种。前者皮肤完整,治疗较易;后者皮肤破裂,骨折端与外界相通,容易发生感染,治疗较难。运动中发生的骨折多为闭合性骨折,它是严重的损伤之一。
(一)原因
1直接暴力。骨折发生在暴力直接作用的部位。如足球运动中,运动员 的胫骨受到对方足踢而发生胫骨骨折。
2间接暴力。骨折发生在接触暴力较远的部位。如摔倒时手撑地而发生锁骨骨折。
3肌肉强烈收缩。如提起杠铃时突然的翻腕动作,可因前臂屈肌强烈收缩而发生肱骨内上踝撕脱骨折;投掷手榴弹时,因动作错误而发生肱骨骨折。
(二)征象
1碎骨声。骨折时伤员偶可听到碎骨声。
2疼痛。这是由于骨膜破裂。断端对软组织的刺激和局部肌肉痉挛所致。一般疼痛剧烈,活动时加剧,严重者发生休克。
3肿胀及皮下淤血。骨折后,由于附近软组织损伤和血管破裂,出现肿胀及皮下淤血。
4功能丧失。骨完全折断后,失去杠杆和支持作用,加上疼痛,功能因而丧失。如髌骨骨折后,小腿就不能抬起。
5畸形。由于外力及肌肉痉挛,使断端发生重叠、移位或旋转,造成成角畸形和肢体变短现象。
6压痛和震痛。骨折处有明显压痛。有时在远离骨折处轻轻震动或捶击、骨折处也出现疼痛。
7假关节活动及骨摩擦音。完全骨折时局部可出现类似关节的活动,移动时可产生骨摩擦音。这是骨折的特有征象,但在检查时要慎重,不能故意寻找骨摩 擦音,以免加重损伤。
8×线检查。可确定是否骨折及骨折的情况。
(三)骨折时的临时固定
骨折时,用夹板、绷带把折断的部位固定、饩起来,使伤部不再活动,称为临时固定。这是骨折的急救方法。其目的是为了减轻疼痛、避免再操作和便于转送。如有休克,应先抗休克,后处理骨折;如有伤口出血,应先止血,包扎伤口,再固定骨折。
1临时固定的注意事项:第一,固定前不要无故移动伤肢。为了暴露伤口,可剪开衣服,不要脱,以免因不必要的移动而增加伤员的痉和伤情。对于大腿、小腿和脊柱骨折、应就地固定。第二,固定时不要试图整复,如果畸形很厉害,可顺伤肢长轴方向稍加牵引。第三,夹板的长度和宽度,要与骨折的肢体相称,其长度必须超过骨折部的上、下两个关节。如果没有夹板,可就地取材(如树枝、木棍、球棒等)或把伤肢固定在伤员的躯干或健肢上。夹板与皮肢之间应势上软物,如棉垫、纱布等。第四,固定的松紧要合适、牢靠。过松则失去固定的作用,过紧会压迫神经和血管。四肢骨折固定时,应露出指(趾)尖,以便观察血液循环情况。如发现指(趾)尖苍白、发凉、麻木、疼痛、浮肿和呈青紫色征象时,应松开夹板,重新固定。
2各部分骨折的临时固定法:第一,上肢骨折。锁骨骨折时,用两个棉垫分别置于双侧腋下,将两条三角巾折成宽带,分别绕过伤员两肩前面,在背后作结,形成肩环。再用一条三角巾折成宽带,在背后穿过两环,拉昆作结。最后用小悬臂带将全国各地侧上肢挂起(如图3-7)。肱骨骨折时,用一块长短合适的夹板,放在伤臂的外侧,再用两条绷带将骨折的上下部绑好,然后用小悬臂带将前臂挂在胸前,不要托肘,最后用绷带把上臂固定于胸廓(如图3-8)。前臂骨折时,用两块长短合适的与日俱增板,放在前臂的裳侧和背侧,再用两条绷带固定,然后用大悬臂带挂起(如图3-9)。手部骨折时,让伤员手握纱布棉花团或绷逞卷,然后用夹板和绷带固定手及前臂,最后用悬臂带吊起(如图3-10)。第二,下肢骨折。股骨骨折时,用三角巾5~8条,折成宽带,分段放好,取长夹板两块,分别置于伤肢的外侧和内侧,外侧夹板自腋下至足部,内侧夹板自腹股沟至足部。放好后用上述宽带固定夹板,在外侧作结(如图3-11)。髌骨骨折时,伤员取半卧位,一助手以双手托着伤肢大腿,急救者缓缦地将其小腿伸直,在腿后放一夹板,其长度自大腿至中跟,夹板与伤肢之间垫上软物,然后用三条三角巾折成宽带,于膝上、膝下和踝部固定(如图3-12)。小腿骨骨折时,用两块夹板,一块在外侧自大腿中部至足部,另一块在内侧,自腹股沟至足部。然后用宽带4~5条分段固定(如图3-13)。足部骨折时,将鞋脱去,在小腿后面放一直角形夹板,用棉垫垫好,然后用宽带固定膝下、踝上及足部(如图3-14)。第三,脊柱骨折。如疑有胸腰椎骨折,应尽量避免骨折处移动,更不能让伤员坐起或站起,以免引起或加衙脊髓损伤。准备好硬板提架(床板或门板),由四人抬伤员上担架。抬时,三个人并排站在佃员一侧,跪下一条腿,将手分别摆在伤员的颈、肩、腰、臀、腿及足部,由一人发口令,同时抬起;对侧第四人帮助抬腰臀部,并将提架迅速放在伤员下面,同昱轻轻放下。放下时应使伤员俯卧在担架上,胸部稍垫高,固定不动(如图3-15)。颈 柱骨折时,应由三人搬运,其中一人管头部的牵拉固定,使头部与身体成直线位置不摇动,将伤员仰放在硬板床上,在颈上垫一小垫,不要用枕头,头颈两侧用砂袋或衣服垫好,防止头部左右摇动(如图3-16)。
86页图图3-7锁骨骨折固定法图3-8肱骨骨折固定法图3-9前臂骨骨固定法图3-11股骨骨折固定法图3-12髌骨骨折固定法图3-13小腿骨折固定法图3-14足部骨折固定法图3-15胸腰椎骨折的卧式图3-16颈椎骨折的搬运
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